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测定胎盘功能可了解胎儿健康状况

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发表于 2016-3-12 09:17:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
QQ截图20160312091013.png
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        胎盘是人类妊娠期间由胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的器官。它由羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜构成,其中羊膜位于胎盘的最内层,人类 羊膜正常厚0.05mm;而叶状绒毛膜占妊娠胎盘的主要部分,有胎盘屏障的作用。底蜕膜构成胎盘的母体部分,占妊娠足月胎盘很小部分。孕育专家表示,胎儿 在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子等,以维持正常妊娠。

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  胎盘四个主要功能

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  1、物质交换功能:完成气体交换(氧交换,二氧化碳交换);提供营养物质供应(供给胎儿发育所需要的所有营养物质);排除胎儿体内的代谢产物。
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  2、防御功能:尽管胎盘的屏障作用极为有限,但对有些细菌、病原体和药物是有一定的屏障功能的。

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  3、合成功能:如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、宫缩素酶、耐热性碱性磷酸酶、细胞因子与生长因子。
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  4、免疫功能:使母体能容收、不排斥胎儿,具体机制目前尚不清楚。

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  临床中测定胎盘功能的方法有哪些?
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  胎盘功能可以间接反映胎儿在宫内的健康状况,常用的有以下几种。

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  胎动:判断胎儿宫内安危的主要指标,若2h内少于6次或逐日下降50%而不能恢复,提示胎盘功能低下。
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  测定雌三醇:24 h尿雌三醇正常值应大于15 mg,10-15 mg/24 h尿为警戒值,小于尿为危险值。血清中雌三醇,正常足月妊娠时临界值为40 nmoL,低于此值,提示胎盘功能低下。

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  测定孕妇血清人胎盘生乳素(HPL):足月妊娠HPL参考值为4-11 mg/L.若小于,或突然降低50%,提示胎盘功能低下。

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